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血中からのGram陽性球菌は感染性心内膜炎が気にはなります。臨床で全例エコーしているかと言われればしていないですが・・・。
外傷既往が書いてないのに、化膿性脊椎炎→菌血症の流れはすこしきついと思いますね。（何かしらの感染症か、口腔内からのtranslocationを経て）菌血症になって、化膿性脊椎炎として症状がでた方がすんなり理解できるかと。