削除

ニックネームパスワード

割れ問109B36（膣）はbdが正しいはず！

109B36　婦人科疾患と帯下の特徴の組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。
a細菌性膣症－黄色調　　b委縮性膣炎－淡血性　　c膣カンジダ症－泡沫状　　dクラミジア頸管炎－膿性　　eトリコモナス膣炎－酒粕状
【解答速報】ab（予備校２社＆受験生の約74％） ←→　bd（MEC＆受験生の約10％）

「a 細菌性膣症－黄色調 (×) 」 を支持する3つの根拠
【1-1】104D20　細菌性膣症の帯下所見は黄褐色である.（×）
【1-2】日本性感染症学会誌　Vol.19 No.1 Suppl. 2008　http://jssti.umin.jp/pdf/guideline2008/02-8.pdf
上記文献の77ページの表1には次の内容が記載されている。
「細菌性膣症の分泌物の性状は均一な灰白色である」
【1-3】日本産科婦人科学会雑誌 第61巻 第1号 N47-53項　http://www.jsog.or.jp/PDF/61/6101-047.pdf
上記文献のN51ページの表E-7-1)-1には次の内容が記載されている。
「細菌性膣症の帯下の色は白～灰である」「細菌性膣炎の帯下の色は黄である」

「d クラミジア頸管炎－膿性 (○) 」を支持する3つの根拠
【2-1】日本性感染症学会誌　Vol.19 No.1 Suppl. 2008　http://jssti.umin.jp/pdf/guideline2008/01-6.pdf
上記文献の30ページには次のように記載されている。
「子宮頸管炎—–主症状が帯下で、淡黄色または帯黄白色で粘液膿性の分泌物が、頸管から流出する。（中略）急性頸管炎の典型例は、淋菌性子宮頸炎であるが、近年、クラミジア・トラコマチスによる子宮頸管炎が急増している。」
【2-2】日本医師会雑誌 第126巻 第9号 1141-1144項　http://homepage3.nifty.com/dr-urouro/std2.pdf
上記文献の1141ページには次のように記載されている。
「クラミジア性子宮頸管炎—–（中略）臨床的には，膿性あるいは汚れた漿液性頸管分泌物の存在と，鏡検による白血球の増加などで診断される．」
【2-3】第65回日本産科婦人科学会学術講演会　専攻医教育プログラム 「17.性感染症」 http://jsog.umin.ac.jp/65/handout/017_takahashi.pdf
上記PPTスライドの9枚目には「クラミジアによる子宮頸管炎」として膿性の分泌物の写真が提示されている。

※90B94「女性のクラミジア感染症では膿性の腟分泌物が大量にみられる．」（×）は文献2-2に従うと「大量に」が誤りと思われる。
日本医師会雑誌 第126巻 第9号 1141-1144項　http://homepage3.nifty.com/dr-urouro/std2.pdf
上記文献の1141ページには次のように記載されている。「クラミジア性子宮頸管炎—–（中略）淋菌性頸管炎では従来から緑がかった，量も多い分泌物が特徴とされるが，最も多いクラミジアに特徴的な所見はないといってよい．」