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第109回 国試速報掲示板
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A問題
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109A-9
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返信先: 109A-9
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dが正解です。:◯胃蠕動が亢進している(98D24)とあるようです。 過去問まとめました。 疫学:◯男児に多い 主訴:○生後2週から始まる噴水状嘔吐、溢乳、体重減少、排便低下 :◯無胆汁性嘔吐(105D41) :×哺乳力は低下している(98D24):わりと嘔吐したら元気になるから 触診:○右上腹部、示指頭大の腫瘤を触知(101A24) 聴診:◯胃蠕動が亢進している(98D24) :◯胃蠕動不穏(82C49) 嘔吐物:○無胆汁性嘔吐 ×胆汁性嘔吐(十二指腸閉鎖症とのひっかけ) 動脈血ガス:○低Cl性代謝性アルカローシス&低K (HClとK喪失)×代謝性アシドーシス 造影検査:×double bubble sign (十二指腸閉鎖症とのひっかけ) :○single bubble sign/string sign/double track sign/umbrella sign(幽門が十二指腸へ突出した像) :×注腸造影で結腸は細い(先天性腸閉鎖や腸狭窄の所見) エコー:◯ultrasonic cervix sign、doughnut sign 治療:○粘膜下幽門筋切開術=Ramstedt手術 :◯アトロピン静注 :×徒手整復術 まず行うのは減圧:◯経鼻胃管の挿入(104E43)
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