dは確定として。bかcか。
臨床的に精巣腫瘍の肺転移である可能性は相当高いから、有効性の期待できる抗がん剤治療を高位精巣摘除の次にかますか。
それともCTガイド下針生検で肺病変の確定診断をケモ前にするのか。大学で呼内にコンサルされたらCTガイド下針生検を挟むかな。もしも、この年齢の腺癌ならEGFR変異とかありそうだ。
でも国試的にはb,dかな。