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TOP 第108回 国試速報掲示板 I問題 108I-78 返信先: 108I-78

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感染症科医 # Posted on 2014年2月11日 at 20:00 修正  削除

これは悪問ですね。
髄膜炎にメロペネムという誘導をしすぎです。
この場合はメロペネム+ステロイドですが、通常こういったものでは肺炎球菌性髄膜炎を考えて臨床ではセフトリアキソン+ステロイドです。PRSPまで考えるのであればVCMをかぶせるところでしょう。
メロペネムの肺炎球菌性髄膜炎にエビデンスはどの程度あるのかということ知っておいてほしいもんです。

IDSAの細菌性髄膜炎のガイドラインを参考にしていただければ幸いです。