Cre3あったらMTXは禁忌ですよ。
MTXとか言っている人、反省するとともに出題委員の優しさを感じ取って下さい。

生物製剤は上乗せ使用が基本。なので単剤使用はありえない。
ということで「現時点」では、ステロイドを使うしかないのです。