重曹は確かにナトリウム負荷になりますが、メリットの方がはるかに大きいです。
a,b,dは必須。
ヘモグロビン10きったらエポ使うし、
血圧は130/80以下が目標、CCBが確実。
胸水貯留あって、下肢もムクムクなので、ループ系利尿薬使います。患者によっては、フロセミド300mgぐらい出しますね。