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第108回 国試速報掲示板
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I問題
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108I-61
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返信先: 108I-61
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これは、基底細胞癌だと思われます。病理所見で、胞巣の最外層に柵状配列があるからです。 この前提をもとに、ガイドラインを載せます。 ＜推奨度：A＞ 推奨文：臨床的に条件の良い基底細胞癌のほとんどは、3～10㎜離して切除することにより、高い完全切除率と長期寛解が得られる。 ＜推奨度：B＞ 推奨文：多くの場合、皮下脂肪織を十分含めて切除すれば治癒切除となるが、組織型が高リスク（斑状強皮症型、浸潤型、微小結節型）もしくは腫瘍径が大きい場合にはより深部までの切除を要することがある。 ＜推奨度：B～C1＞ 推奨文： 不完全切除された基底細胞癌は断端陰性になるように再切除を行うことが望ましい。手術が困難かもしくは希望しない患者に対しては、放射線治療も選択肢となる。 一応、ダーモスコピーも載せます。http://www.onh.go.jp/derma/bcc.html 本症例は、切除断端に病変は認められないと記載があるので、 答えはcだと思います。
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