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第108回 国試速報掲示板
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I問題
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108I-24
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返信先: 108I-24
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マジレスですんません。常識的にはeでしょうけど、実際にはlupusの10%程度にanca陽性だし、anca関連腎炎の60%に何らかの、特異性のないものも含めて、免疫グロブリンの沈着を呈するっていうC Jennetteの論文もある。糸球体全体に増殖性病変があることと(ancaの病変は分節性壊死が基本、増殖はあまり目立たない)、ifで沈着が内皮下パターンだということ、ま、ワイヤーループにも見えてもおかしくないことから、lupusを選ぶ。モチロンどんな腎炎でもrpgnにはなり得るので、それで選択を絞ることはできない。問題は、この設問の中にanca高値って書いてあった場合でも、ループスを選ぶか？答えは、yes。
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