血清Na値は高くても低くても意外と患者さんは意識は保たれることが多いようです。血清Na 109で来院された方がいましたが、意識は清明でした。Na 120程度であれば意識状態に影響を与えず、血液検査の結果を見てびっくりというのが実地での印象です。
　むしろ血漿浸透圧の方が意識状態に与える影響が大きいように思います。

a: 血漿浸透圧が低すぎます。おそらく意識障害をきたすと思います
b: おそらく正解だと思います。
c: 血糖が低すぎます。呼びかけると起きるかもしれませんがうとうとしていると思います。
d: 血漿浸透圧が高すぎます。患者さんはぐったりして意識障害をきたしていると思います
e: 同上