再投稿です．割れていますね．難しい問題だと思います．

Na単独，血糖単独での評価では，意識障害の有無の一般化は難しそうです．
冒頭でdと回答した根拠ですが，DM→HHSになりかけの高齢者を想定しました．

20さんが指摘されている「浸透圧ギャップ」が本問の出題意図かもしれません．
http://www.jaam.jp/html/dictionary/dictionary/word/0602.htm
参考) 救急学会のサイト

本問の欠点は年齢記載が無いという点だと思いました．
新生児低血糖や，高齢者の慢性的な低Na血症(高齢者では低Na血症による意識障害の閾値は下がる)も考慮すると，b,cはどちらも両立しそうです．新生児の意識を「清明」と評価するのは，一般的ではありませんが．