小児急性中耳炎診療ガイドライン2013によれば、
臨床症状（耳痛／発熱／不機嫌の有無）、鼓膜所見（発赤／膨隆／耳漏の程度）でスコアリングして軽症、中等症、重症に分類します。

そのうち鼓膜切開を真っ先に行うのは重症例で、その他は抗菌薬投与を行います。症状の記載もなく、発赤と膨隆もある程度、耳漏もないとのことで、重症とは判断しにくいです。

a正解でよいのではないでしょうか？