難しかったです。
画像Aから、右尿管の拡張＋、ただし左右の腎の大きさを比べて水腎症は軽度と考えました。
画像Bで、1cm程度の結石＋と考えました。
尿所見の記載がある＝尿閉-と考えました。
症状と血液・尿所見から、結石による腎盂腎炎と敗血症と診断しました。感染巣となっているだろう結石の排石を優先して、侵襲と結石の大きさから、「次に」だとdよりもe:ESWLをとりあえず試すのかな？と思いeを選んでしまいました。