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問題としては簡単ですが、A型大動脈解離は脳梗塞症状がでるよというメッセージ性のある問題。
片麻痺を主訴に来院し脳梗塞が疑われても頭のどこかに大動脈解離なんじゃないかという疑いをもって①血圧の左右差を測ったり、②MRIを撮る前にレントゲンをとって上縦隔の拡大がないかを評価したり、③背部痛がないか問診することが求められてます。①②③が一つも認められない大動脈解離は８％もありますが、疑ったということが大切だと思います。