抗酸菌塗抹陽性は抗酸菌感染症であることを意味する。
直ちに届出が必要なのはあくまで結核であって、MAC症などの非結核性抗酸菌症は含まれない。
「疑似症患者の診断に当たっては、集団発生の状況、疫学的関連性なども考慮し判断する。 」と、厚労省のHPに記載されている。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-02-02.html
この問題文では、患者周囲の疫学的情報がなく、高度の蓋然性をもって結核としうる根拠はない。したがって本症例は擬似症患者にはあたらない。もし、この患者を「直ちに届け出」ることを正解とするならば、全国のすべての非結核性抗酸菌症患者を、直ちに届け出をしなければならないことになる。役人が大変。
まずは、PCR法で診断確定を。