これは難問。診断は急性膵炎。問題文からするとアルコール性と言いたいのだろう。但しやはり胆石性膵炎の可能性は除外できず、ERCPは膵炎のリスクになるとはいえ、実際問題としてイケメン消化器内科医ならERCPするのでは？胃管も留置しないことが実際上は多いと思うのだけど、僕なら実践心理でBにしておく。臨床的にはE。