TOP 第110回 国試速報掲示板 A問題 110A-47

A問題

タイトル:110A-47 コメント数:21 割問 注目

110A-47

110A-47

1: ks   

病歴的には欠神でd

2: Dr.@   

b
症候・年齢をみると良性ローランドてんかんという病気に当てはまる気がします。
入眠直後に発作を起こしやすいようです。思春期までには軽快。

6: M6   

aにしました
3HzよりもslowぽかったのでLennox Gastaut を疑ってみました…

7: yk   

脳波・病歴が部分発作と思ったのでeに…

8:   

3Hzにもみえますが欠伸とするとけいれんの所見と矛盾しますし
Lennox-Gastautなら年齢的にもaかなと
しかし「ACTHの適応ではない」とまでは言えない気もして結局わからず…国試的には適応はないんでしょうかね
ローランドてんかんだとしたら捨て問でしょうw

9: kk   

A
れのくすなきがする

10: hana   

Lennox-Gastaut
だとCも正解になるような

11: OGA   

レノックスでaだと思いました

12: megu   

まずこれは双極誘導なので、単極誘導とは少し読み方が違います。F3(右前頭部)・F7(前側頭部)・T3(中側頭部)あたりにFocusがあると思います。なので、部分てんかん。意識消失しているので、複雑部分発作であることが分かります。部位的には、前頭葉てんかん?側頭葉てんかん?
http://naraamt.or.jp/Academic/kensyuukai/2005/kirei/nouha_mon/nouha_mon.html

病歴的にも、1分以上の発作があり、矛盾しないように思います。
http://www.epilepsy.med.tohoku.ac.jp/today/archive004.html

なので、eが答えなんじゃないかなあ・・・と思うんですがどうでしょうか。自信ありません。

13: medu69   

欠伸発作は10秒くらいなのでdは×だと思います。

14: K   

レノックスなら全般性発作が出ると思います。欠伸発作の全般性。これって脳腫瘍を疑っていいんじゃないですか?焦点もしっかりしていることですし。てんかんが初発の小児脳腫瘍患者さん、結構いると思います。Eに1票。

15: nn   


これは捨て問ですね。cdeは速攻で切れたとしても
abは切れない。
だが今までの発達歴の異常が記載してないのでbを選ぶ。

16:   

みんな欠神をあくびって書いててワロタ

17:   

レノックスガストーは他のてんかんの成れの果てと考えるべきで、この年齢なら既往があって精神遅滞も重篤のはず。
既往なし、年齢、発作型から良性ローランドてんかんでbでしょう。
パナイトポーラスの可能性も考えましたが、いずれにしてもbです。

18: ん?   

ローランドぽいのでbですね
c~eはまず切れる選択肢ですね

当時の私は2回以上のてんかん発作から難治性てんかん→発達障害の可能性も否定できない→文章の6歳(ローランドの好発年齢)を6ヵ月と勘違い→ローランド切りしてしまいました…

19: ダメレジ   

出題者何考えてんだ

20: sr   

b

ローランドてんかん

21:   

b

小児の代表的てんかんのローランドてんかんです。設問もふくめて難しくないです。

22: 極めてくだらない   

こんなくだらない問題作って、研修医に何を求めてるのでしょうか。正解率14%ですし。


 
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59 110A-59 8
60 110A-60 10
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