A問題
タイトル:110A-47 | コメント数:21 | 割問 注目 |
1: ks
病歴的には欠神でd
2: Dr.@
b
症候・年齢をみると良性ローランドてんかんという病気に当てはまる気がします。
入眠直後に発作を起こしやすいようです。思春期までには軽快。
3: Kk
d
4: JT
B。
6: M6
aにしました
3HzよりもslowぽかったのでLennox Gastaut を疑ってみました…
7: yk
脳波・病歴が部分発作と思ったのでeに…
8:
3Hzにもみえますが欠伸とするとけいれんの所見と矛盾しますし
Lennox-Gastautなら年齢的にもaかなと
しかし「ACTHの適応ではない」とまでは言えない気もして結局わからず…国試的には適応はないんでしょうかね
ローランドてんかんだとしたら捨て問でしょうw
9: kk
A
れのくすなきがする
10: hana
Lennox-Gastaut
だとCも正解になるような
11: OGA
レノックスでaだと思いました
12: megu
まずこれは双極誘導なので、単極誘導とは少し読み方が違います。F3(右前頭部)・F7(前側頭部)・T3(中側頭部)あたりにFocusがあると思います。なので、部分てんかん。意識消失しているので、複雑部分発作であることが分かります。部位的には、前頭葉てんかん?側頭葉てんかん?
http://naraamt.or.jp/Academic/kensyuukai/2005/kirei/nouha_mon/nouha_mon.html
病歴的にも、1分以上の発作があり、矛盾しないように思います。
http://www.epilepsy.med.tohoku.ac.jp/today/archive004.html
なので、eが答えなんじゃないかなあ・・・と思うんですがどうでしょうか。自信ありません。
13: medu69
欠伸発作は10秒くらいなのでdは×だと思います。
14: K
レノックスなら全般性発作が出ると思います。欠伸発作の全般性。これって脳腫瘍を疑っていいんじゃないですか?焦点もしっかりしていることですし。てんかんが初発の小児脳腫瘍患者さん、結構いると思います。Eに1票。
15: nn
b
これは捨て問ですね。cdeは速攻で切れたとしても
abは切れない。
だが今までの発達歴の異常が記載してないのでbを選ぶ。
16:
みんな欠神をあくびって書いててワロタ
17:
レノックスガストーは他のてんかんの成れの果てと考えるべきで、この年齢なら既往があって精神遅滞も重篤のはず。
既往なし、年齢、発作型から良性ローランドてんかんでbでしょう。
パナイトポーラスの可能性も考えましたが、いずれにしてもbです。
18: ん?
ローランドぽいのでbですね
c~eはまず切れる選択肢ですね
当時の私は2回以上のてんかん発作から難治性てんかん→発達障害の可能性も否定できない→文章の6歳(ローランドの好発年齢)を6ヵ月と勘違い→ローランド切りしてしまいました…
19: ダメレジ
出題者何考えてんだ
20: sr
b
ローランドてんかん
21:
b
小児の代表的てんかんのローランドてんかんです。設問もふくめて難しくないです。
22: 極めてくだらない
こんなくだらない問題作って、研修医に何を求めてるのでしょうか。正解率14%ですし。
番号 | タイトル | コメント数 | |
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1 | 110A-1 | 55 | 注目 |
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5 | 110A-5 | 18 | 注目 |
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8 | 110A-8 | 17 | 割問 注目 |
9 | 110A-9 | 11 | 割問 |
10 | 110A-10 | 10 | |
11 | 110A-11 | 17 | 割問 注目 |
12 | 110A-12 | 10 | |
13 | 110A-13 | 12 | チョイ割 |
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15 | 110A-15 | 10 | |
16 | 110A-16 | 6 | |
17 | 110A-17 | 13 | 割問 |
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19 | 110A-19 | 7 | |
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21 | 110A-21 | 13 | |
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23 | 110A-23 | 8 | |
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28 | 110A-28 | 19 | 注目 |
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