掲示板トップ 第109回 国家試験掲示板 I問題 109I-26

I問題

タイトル:109I-26 コメント数:19 チョイ割 注目!

109I-26

2: らっぷさん   

この問題はdが正解です。
浮腫程度で歩かせないのは甘えです。

3: とよ   

ASOの運動療法でe

4: 東京一番福   

A34の意見を見ると、Eを選びたくなるんですよね。
実際、僕を含めて、多くの受験生がEにしたようです。

5:   

ネフローゼで運動療法は禁忌ですね

6: フナキ   

僕もラップさんの考えは正しいと思います。歩いた勢いでthird spaceに溜まっていた水が血管内に流れこんで、万事解決です。ここは患者を鍛えるべきです。

7: ぐっさん   

らっぷさんとフナキさんに質問なのですが、
本当に国試受けらたのですか?信じられません。
私はdだと思います。

8:   

腎症が進行してるのに運動は禁忌です

9:   

復習は大事ってことやね

10:   

浮腫程度って… 浮腫も辛いと思いますよ 研修医の時には患者さんには優しく接しあげてくださいね。

11:   

肥満があって膝が痛いのなら、運動して痩せれば膝の負担も減ると思ってAにしました。
膝が痛いから運動控えてもいいよ、となるとますます太るのではないかと

12:   

肥満の人で膝痛いってある意味普通だからaもありかな
ハコウって運動有効なのかなぁ

13:   

顕性腎症以上に進行した糖尿病腎症(持続性蛋白尿あり)の場合、運動療法は禁忌です。ASOの場合、運動療法はむしろ推奨される。よってeを選びました。

14:   

運動療法は特にかんけつせいはこうに有効です!イヤーノートに書いてあります。

15: 元気のG   

復習しておいてよかった…ここ見ていて正解でした

16: n   

dは禁忌判定される?

17: あ   

dは禁忌候補 禁忌判定されるかはわからない

18:   

aではなかろうか
「積極的」に進めるのだからeが微妙な気がする・・・
bは1型だし、肥満を改善すれば・・・という病態ではないし
c(増殖網膜症), d(腎症)は禁忌になりかねない選択肢(病みえとかでも「運動療法ができない」と紹介されている)
eは・・・糖尿病があるということは、疼痛を感じにくいってことなので、自覚症状以上にASOがひどい場合があるのでは?進める前に精査が必要そうだなー・・・
A問題の話は「(DMなどの)基礎疾患がないうえで間欠性跛行のみのASOなら運動療法は有効」ってことでは?

19:   

ASOの運動療法って側副血行路を育てるために行うっていう解釈でおk?


 
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