TOP 第109回 国試速報掲示板 E問題 109E-20

E問題

タイトル:109E-20 コメント数:16 注目

109E-20

1: 知恵袋先輩   

d

2: Z   

dです。

3: ほずにゃん   

d
ほずにゃんの笑顔が浮かびました。

4: 学生A   

遠位RTAはK逆ですよね?
e)ナトリウムの過剰投与でアルドステロン系が働きにくくなってKが排泄されるのを想像しました。

5: まるさん   

おれも同じ考えでeです!

6:   

eとか言ってるのは釣りか?

7: ss   

d

MTMの顔が浮かびました

8:   

下痢とRTAでの低K性代アシはどう考えたらいいんだろう…
と悩みに悩んでeにしました。

9: なかじまん   

塩分負荷で循環血液量の上昇、クロールが増えることでレニン低下→Ald低下で高Kになると考えてeにしたのですが、どうでしょうか?

10: 東京一番福   

RAA系の働きを考えて
Eにしてしまったけれど…。

12:   

RTAがどうのって言うのは違うと思う。
確かにRTAではアシドーシスなのにK下がるけど、dは「代アシ」の状態がKを上昇させるということしか述べてない。
代アシをきたす疾患が一律Kを上げる、とは書いてないからRTAみたいな例外を上げるのは違う

13: cry   

dは「する」ならRTAみたいな例外を挙げる余地があるが、
「させる」のなら合っているかなと
むしろRTAは代謝性アシドーシスとK低下とをRTAが生じさせるのであって、代謝性アシドーシスとK低下との間には一方が他方を生じさせるということはないのでは。

14: ま   

高カリウム血症になる原因として細胞内カリウムの血管内シフトがあるからアシドーシスで合ってるんじゃないすか?塩分負荷ってラーメンのスープ全部飲むこと?

15: BKA   

自分はeでしたね

16: hiko-1   

d

アシデミアなら、上記の議論のように
例外事項として「RTA」と「下痢」が挙がってしまい不適ですが、
アシドーシスという記述なので、
「血液が酸性側に偏ると」というニュアンスになります。

アシデミアは「酸性である状態」
アシドーシスは「酸性側に向かう傾向」となります。
血液中の水素イオン濃度が上昇すると、
①細胞内に水素イオンを押し込もうとして、
②対向系のポンプで細胞内からカリウムが血管内に出てきます。


 
番号 タイトル コメント数  
1 109E-1 23 注目
2 109E-2 10
3 109E-3 5
4 109E-4 3
5 109E-5 3
6 109E-6 2
7 109E-7 9 チョイ割
8 109E-8 11 チョイ割
9 109E-9 22 チョイ割 注目
10 109E-10 8 チョイ割
11 109E-11 5
12 109E-12 1
13 109E-13 5
14 109E-14 2
15 109E-15 4
16 109E-16 3
17 109E-17 3 チョイ割
18 109E-18 4
19 109E-19 17 チョイ割 注目
20 109E-20 16 注目
21 109E-21 3
22 109E-22 15 チョイ割 注目
23 109E-23 2
24 109E-24 8 チョイ割
25 109E-25 6
26 109E-26 3
27 109E-27 5 チョイ割
28 109E-28 13 割問
29 109E-29 2
30 109E-30 5
31 109E-31 1
32 109E-32 3
33 109E-33 10 チョイ割
34 109E-34 2
35 109E-35 3
36 109E-36 1
37 109E-37 6 割問
38 109E-38 7
39 109E-39 1
40 109E-40 2
41 109E-41 1
42 109E-42 3
43 109E-43 5
44 109E-44 4
45 109E-45 1
46 109E-46 15 チョイ割 注目
47 109E-47 2
48 109E-48 18 チョイ割 注目
49 109E-49 7
50 109E-50 7 チョイ割
51 109E-51 2
52 109E-52 6
53 109E-53 2
54 109E-54 1 チョイ割
55 109E-55 11
56 109E-56 5 チョイ割
57 109E-57 12
58 109E-58 15 割問
59 109E-59 8
60 109E-60 8
61 109E-61 10
62 109E-62 3
63 109E-63 1
64 109E-64 12
65 109E-65 2
66 109E-66 3
67 109E-67 3
68 109E-68 3
69 109E-69 4
国試情報 採点サービス 初期研修医向け講座 医師アルバイト MDC