掲示板トップ 第109回 国家試験掲示板 B問題 109B-57

B問題

タイトル:109B-57 コメント数:13 割問

109B-56-58 109B-56-58109B-57

1: のべ   

bかdで迷うけどdかな。

2: Taka   

b) ◯ 下垂体に限局しているならHardyの手術での完全摘出が第一選択
 ドパミン作動薬やソマトスタチン誘導体は手術後もコントロール不良な例や手術不能例に用いる

4: 九大の鬼   

hardyがファーストと覚えてました!

5: 須賀   

「まず」ではなく「現時点で」というのが、どうにも引っかかります。

人間ドックで異常が見つかって来院というシチュエーションなので、dかeかなと迷って、dにしました。

6: wznk   

イヤーノート的にはbが第一選択ですね。迷ったのですが、dだとeとの優劣が付けられないと思いbにしました。

7: 靭帯穿刺   

オペ適応外のもの
(1) 著明な前方,側方進展がある場合
(2) トルコ鞍の拡大がない症例
(3) 上方進展が著明な症例
(4) 鞍隔膜で腫瘍が絞扼され亜鈴型となっている腫瘍 (5) 蝶形骨洞の含気が認められない症例(Conchal 型) (6) 副鼻腔炎がある症例

らしいですが この問題の現時点でに引っかかりますよね
私はDです

8: アホ   

こーしろーが言ってたけどハリソンにはドパミン作動薬はプロラクチノーマ合併例くらいにしか使わないって書いてあったらしいよ

9: pen-ymg   

b

先端巨大症の確定もせず、MRIなどで詳細な評価を行っていない段階での手術はためらわれますが、この5択から1つ選べと言われればb。先端巨大症の第1選択でもあるので。
この選択肢から1つだけ選ぶのは、受験生苦しかったでしょう。

http://www.nanbyou.or.jp/entry/287

10: The 国浪   

先端巨大症にope拒否の人がブロモクリプチンを内服していたのでdにしたけど違うのか。症状もマイルドだし《現時点》だから取り敢えず病勢の進行を抑える意味で。

*追記
やっぱりGHやIGF-Iが分かってない時点でいきなり手術に行くのはどうでしょう。
bが正解みたいな雰囲気になっちゃってますが、患者の身になってみても薬の内服で抑えられるのならその方が安心ですよね。

11: ss   

bとdで迷い、「現時点で」にひっかかってdにしました。

12:   

バカMacがこの問題の解答作ってるメイキング映像アップしてるけど話してるレベルがうちらのレベルと一緒ww

13: 厚労省回答   

正答 B


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